Žádost o nabídku pojištění

V případě Vašeho zájmu o pojištění a komunikaci v českém jazyce, vyplňte formulář níže, nebo nás kontaktujte. Budete-li mít zájem komunikovat přímo se společností PANTAENIUS v anglickém, nebo německém jazyce, postupujte viz: www.pantaenius-group.com/content/2477

Jméno a příjmení pojištěnce / Název společnosti:

Adresa:

Tel. číslo

E-mail

Typ plavidla

Výrobce

Rok výroby

Materiál trupu

Rozměry (Délka x šířka x ponor)

Typ motoru

Výkon motoru

Plocha plachet

Oblast plavby

Registrace (stát)

Tržní cena plavidla v EUR (vč. vestavěného motoru)

Tržní cena přídavného (závěsného) motoru v EUR v případě, že se jedná o motor hlavní .

Tržní cena vozíku v EUR

Přílohy